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      急性胰腺炎的并發癥是什么

      www.jtdstudio.com  發表時間: 2012-01-28  來源: 胰腺炎網

      急性胰腺炎的并發癥:假性胰腺囊腫, 胰腺囊腫可分為真性胰腺囊腫(先天性囊腫、潴留性囊腫)、囊性腫瘤(囊腺瘤、囊腺癌)、假性胰腺囊腫三種。真性胰腺囊腫罕見,體積小,手術前做出診斷者較少,近年來由B超和CT的廣泛應用,發現率較以前增多。

         急性胰腺炎的并發癥:假性胰腺囊腫

        胰腺囊腫可分為真性胰腺囊腫(先天性囊腫、潴留性囊腫)、囊性腫瘤(囊腺瘤、囊腺癌)、假性胰腺囊腫三種。真性胰腺囊腫罕見,體積小,手術前做出診斷者較少,近年來由B超和CT的廣泛應用,發現率較以前增多。囊性腫瘤亦少見。最常見的是假性胰腺囊腫,它是在急性出血性壞死性胰腺炎以及胰腺損傷的并發癥,也是最常見的并發癥。

        假性胰腺囊腫的囊壁無上皮細胞,系炎性纖維所構成,實際上是在小網膜腔內胰腺周圍的包囊性積液。在急性出血壞死性胰腺炎后,由于胰腺壞死,大量滲出性液體積聚在小網膜囊內,此囊有時與胰腺管交通,這些物質刺激周圍而纖維結締組織增生,構成了假性囊壁。囊腫大小不一,大者可含囊液數千毫升,囊液一般清晰淺褐色,若有囊內出血則呈深褐色或為血性,內含淀粉酶甚高。病人多在急性重型胰腺炎或胰腺外傷后上腹部出現包塊。由于包塊的壓迫以及囊腫內炎性的刺激和毒素的吸收則病人出現:包塊疼痛,疼痛多為持續性有時加重,胃納差,進食后腹脹,有時惡心嘔吐。部分病人可出現脂肪瀉、糖尿病等。少數病人由于胰腺囊腫的壓迫出現黃疸。

        假性胰腺囊腫,由于部分病例與胰腺導管交通,則囊內含的胰酶是高濃度的,可發生一系列并發癥,如囊腫穿孔鄰近臟器而造成內瘺,這種病人往往在包塊劇烈疼痛后,大量腹瀉癥狀減輕,包塊消失,若瘺口不通暢仍可出現上腹包塊。囊腫穿孔至腹腔則形成急性胰源性彌漫性腹膜炎。有時因為胰液性囊性腐蝕了囊周圍的大血管則可造成囊內大出血,囊內出血多為短時間內囊腫急劇增大、疼痛,很快即進入休克狀態,由于血管壁是被胰酶消化而潰破,處理十分困難,死亡率甚高。

        (二)其他常見并發癥有胰源性腦病,以及胰外瘺等。

      Tags:急性胰腺炎的并發癥
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